不是保险不赔，是你没有买对。快来看看那些情况会拒赔。

上次发了一个代理退保是违法行为的帖子以后，看到很多的网友参与评论，其中也说到了保险有不赔的情况，本人在平安保险客户服务中心3年多了，经历无数的理赔案例，目前为止，仅仅有一次客户被拒赔过外，其余理赔均获得正常理赔。
所谓的拒赔，主要是来自于这几个方面的内容：
1，所购买的保险没有住院报销，但是有意外医疗，而申请疾病类住院费用报销的时候，肯定无法进行理赔，沟通客户和保险从业人员以后，发现存在这样的问题主要是客户说自己有医保，只想购买重疾和意外伤害方面，住院暂时不用添加，因而在住院以后又觉得自己买了保险，想要理赔，无奈没有添加住院附加险。
2，所购买的保险不是疾病类的医疗险，而是属于分红型保险，没有附加任何的医疗险在其中，申请理赔肯定是没法申请的。
3，没有如实进行健康告知，属于带病投保，在保险公司查阅档案后发现属于带病投保而申请理赔后被拒赔。
4，达不到理赔的要求，比如购买了百万医疗险，百万医疗有10000元的免赔额，而实际费用花费了6000元，达不到理赔的要求，肯定也无法理赔。
除了这几项外，责任除外的也没法理赔，这在合同上是明确说明的，其余发生的住院医疗险基本都能够理赔。
所以，有时候不是保险不赔，是没有买对相应的保险，下次再具体说明有那些保险险种和理赔范围。
以下图片是本人经手过的理赔金额。

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没有如实进行健康告知，属于带病投保，在保险公司查阅档案后发现属于带病投保而申请理赔后被拒赔。

1、关于这一条，办理保险的时候保险公司不把关吗？应该是保险公司责任，不应该成为不赔的理由。
2、申请理赔时，保险公司通过什么确定是隐瞒健康状况？保险公司调得到我们的病案记录？
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无奈大叔 发表于 2020-8-14 15:27
没有如实进行健康告知，属于带病投保，在保险公司查阅档案后发现属于带病投保而申请理赔后被拒赔。

1、关 ...

在保险法里面就有一条，保险公司和客户都基于诚信的原则，客户在投保初期隐瞒带病的情况，保险公司是没法查阅**的。
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无奈大叔 发表于 2020-8-14 15:27
没有如实进行健康告知，属于带病投保，在保险公司查阅档案后发现属于带病投保而申请理赔后被拒赔。

1、关 ...

法律上是许可保险公司在医院调取客户的检查报告的，但是仅仅局限于成为保险公司的客户后申请理赔时候才能调取，普通人的档案是没法调取的，这是客户隐私的问题，法律许可也是对诚信原则的另外一种补充。
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