叶贤伟说,流感是流行性感冒的简称,因为名字里有感冒两个字,部分人就认为流感就是感冒,从来就没在心理上重视过它。“相对于感冒,流感的症状更加严重,可能出现的并发症也更加严重。”
流感和感冒是彻头彻尾的两种病。
普通感冒是由上百种普通感冒病毒引起,主要症状是鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、打喷嚏,若发烧以低烧居多。而流行性感冒是由流感病毒引起,主要为甲型、乙型、再细分亚型H1N1、H5N1……主要症状是浑身疼痛、发高烧、咳嗽,有时还会有呕吐和腹泻。
并发症方面,普通感冒是轻微,偶见细菌感染,但流行性感冒则严重得多,如病毒性心肌炎、肺炎、脑膜炎等。
叶贤伟表示,流感对婴幼儿、老人、孕妇以及患有慢性疾病的人极其不友好,有一定的致死率。我们常会听说某人得个感冒就不治身亡了,其实那不是感冒,是流感,其并发症导致了死亡。
今年因为宣传及时到位,加上疫情带来的预防意识大幅提高,流感疫苗比往年更火爆。很多社区卫生医疗机构都实行接种预约制。预约时可以选择“三价”或者“四价”,这有什么区别吗?
叶贤伟介绍,严格来说“价位”越高,预防能力越好。因为流感病毒家族非常庞大,根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四型。后两型(丙、丁)对人体致病率几乎没有,一般是前两种在“兴风作浪”,而流感疫苗主要是包含前两种基因的病毒。
“三价疫苗包含的甲型H1N1流感病毒,甲型H3N2,乙型Victoria系,四价流感疫苗除了上述三种之外,还有增加了Yamagata系,多了一种流感病毒的防护。”
叶贤伟说,有条件的话当然建议接种四价的,但如果现阶段只有三价,且疫苗比较紧张,建议有什么接种什么,及时接种,“打到身上的疫苗才是好疫苗”。
值得一提的是,3岁以下幼童是接种三价,三岁以上的可选择四价。
日常门诊中会有一些患者抱怨,为什么接种流感疫苗还是感冒了?
叶贤伟说,这主要有5个原因:
首先,感冒和流感不是同一种病,“一个家族里的两个亲戚来做客,不能因为名字像,认为是同一个人。”
其次,接种流感疫苗以后,需要2周-4周的时间抗体水平才能达到高峰,在这2-4周内接触到流感病毒的话,人体还是“小白一个”。
再次,流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6至8个月,随时时间临近,保护作用也在慢慢衰减。
从次,每个人接种流感疫苗,在体内产生的抗体强弱度不同,由此激发抗击病毒能力也不同,如艾滋病、癌症患者,他自身抵抗力偏弱,由疫苗构筑的“防火墙”也许不能完全抵御病毒“火炮”攻击。
最后,季节性流感病毒在不断发生抗原变异,当年的疫苗只针对当年发生的病毒,新的病毒则需要接种新的疫苗株来进行预防。
叶贤伟表示,接种流感疫苗是预防流感最科学有效、性价比最高的选择,流感疫苗能有效地减轻流感症状、减少并发症如肺炎、心肌炎、脑膜炎的发生,进而有效地减少死亡。如果有人一个“小感冒”也出现恶心、呕吐、拉肚子、胸中如坠石等症状,应该马上到医院就诊。